舒緩胃潰瘍疼痛：居家護理與緩解技巧

胃潰瘍疼痛的原因 胃潰瘍疼痛主要源自兩個關鍵生理機制：胃酸對受損黏膜的持續刺激，以及胃壁肌肉的異常收縮。當胃黏膜的防護層因各種因素受損時，胃酸便會直接侵蝕胃壁組織，引發灼痛感。這種疼痛通常具有明顯的節律性，常在進食後1-2小時出現，或在夜間空腹時加劇。根據香港腸胃健康學會2022年的統計，約有15%的香港人口曾經歷胃潰...

Jan 24,2025 | Yilia

胃潰瘍疼痛的原因

胃潰瘍疼痛主要源自兩個關鍵生理機制：胃酸對受損黏膜的持續刺激，以及胃壁肌肉的異常收縮。當胃黏膜的防護層因各種因素受損時，胃酸便會直接侵蝕胃壁組織，引發灼痛感。這種疼痛通常具有明顯的節律性，常在進食後1-2小時出現，或在夜間空腹時加劇。根據香港腸胃健康學會2022年的統計，約有15%的香港人口曾經歷胃潰瘍相關疼痛，其中以40-60歲族群最為常見。

胃酸刺激的疼痛特徵表現為上腹部的灼熱感或啃咬感，這種不適可能輻射至背部或胸部。值得注意的是，胃酸的分泌量並非總是異常升高，更多時候是黏膜防禦機制減弱導致。常見的誘發因素包括長期使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）、幽門螺旋桿菌感染、酗酒等。香港大學醫學院的研究顯示，本地胃潰瘍患者中約有65%檢測出幽門螺旋桿菌感染，這個數據較全球平均高出約10%。

胃壁肌肉痙攣則是另一個重要疼痛來源。當潰瘍部位發炎時，會刺激局部神經末梢，引發胃壁平滑肌不自主收縮。這種疼痛通常表現為陣發性絞痛，可能伴隨噁心、飽脹感。痙攍的強度與潰瘍的深度和位置密切相關，若潰瘍接近幽門部位，疼痛往往更為劇烈。臨床觀察發現，壓力與情緒波動會透過腦腸軸機制加重肌肉痙攣，這也是為什麼許多患者在焦慮時期症狀明顯惡化。

居家護理緩解疼痛的方法

飲食調整：選擇易消化的食物

選擇合適的食物是管理胃潰瘍疼痛的首要步驟。建議優先採用溫和、低刺激性的飲食，重點包含：

• 高纖維食物：如煮熟的燕麥、南瓜等，可形成保護性凝膠
• 富含膠質的食材：秋葵、山藥等有助修復胃黏膜
• 優質蛋白質：蒸蛋、豆腐等提供修復所需的營養
• 鹼性食物：香蕉、馬鈴薯能中和部分胃酸

具體執行時，可參考以下每日飲食安排：

餐次	推薦食材	烹調方式
早餐	燕麥粥、蒸蛋	慢火熬煮、清蒸
午餐	軟飯、清蒸魚肉	蒸煮、水煮
晚餐	南瓜濃湯、豆腐	燉煮、湯品

改變飲食習慣：少量多餐、細嚼慢嚥

調整進食模式能顯著減輕胃部負擔。建議將每日三餐改為5-6餐，每餐食量控制在正常份量的三分之二。這種做法能保持胃中持續有食物中和胃酸，避免空腹時胃酸直接刺激潰瘍面。根據香港營養師協會的指導，每次進食時間應至少持續20分鐘，每口食物咀嚼15-20次，使食物與唾液充分混合，預先進行消化。

實踐時可設定具體的進食時間表：

• 早上7點：溫和早餐（如粥品）
• 上午10點：點心（如香蕉）
• 中午12點：清淡午餐
• 下午3點：營養補充（如優格）
• 晚上6點：易消化晚餐
• 睡前1小時：溫牛奶或餅乾

避免刺激性食物

明確需要避開的食物類別包括：

• 辛辣調味：辣椒、芥末、咖哩等
• 酸性食物：柑橘類水果、番茄製品
• 油炸與高脂食品：炸雞、肥肉
• 刺激性飲品：咖啡、濃茶、碳酸飲料
• 過甜食物：巧克力、甜點

特別需要注意的是，某些看似健康的食物也可能引發不適。例如鳳梨、奇異果等水果因含有蛋白酶可能刺激胃壁。香港衛生署的飲食指南建議，胃潰瘍患者應完全避免酒精，因研究顯示即使少量酒精也會延緩潰瘍癒合達40%。

保持心情愉快，減輕壓力

壓力管理對胃潰瘍患者至關重要。長期壓力會透過神經內分泌系統增加胃酸分泌，減弱黏膜修復能力。有效的壓力緩解方法包括：

• 每日進行30分鐘中等強度運動，如快走、游泳
• 練習正念冥想，每次15-20分鐘
• 培養休閒嗜好，如園藝、閱讀
• 保持規律作息，確保每日7-8小時睡眠

香港心理衛生會的調查顯示，持續8週的壓力管理計劃能使胃潰瘍復發率降低35%。建議患者建立個人的「壓力日誌」，記錄壓力源與症狀變化的關聯性，從而制定針對性的應對策略。

緩解疼痛的技巧

熱敷：腹部熱敷

熱敷是緩解胃潰瘍疼痛最直接有效的方法之一。適當的熱能可以放鬆胃部周圍的肌肉組織，改善局部血液循環，促進修復物質輸送。具體操作時，應使用溫度約40-45℃的熱水袋或熱敷墊，用毛巾包裹後放置於上腹部，每次持續15-20分鐘，每日可進行3-4次。需要注意的是，熱敷應避開飯後30分鐘內進行，以免影響消化過程。若出現皮膚發紅或不適，應立即停止並調整溫度。

輕柔按摩：順時針按摩腹部

正確的按摩手法能有效緩解胃部痙攣。建議採取仰臥姿勢，雙膝微屈使腹部肌肉放鬆。將手掌搓熱後，以肚臍為中心，用指腹輕輕按壓並順時針畫圈按摩。動作應緩慢柔和，力度以不引起疼痛為準。每次按摩持續10-15分鐘，特別注意在劍突下方（心窩處）與兩側肋緣下的區域加強輕柔按壓。這種按摩方式有助於刺激腸胃蠕動，分散疼痛信號，但需避開急性發作期或進食後立即進行。

放鬆呼吸：深呼吸

特定的呼吸訓練能透過自主神經系統調節胃部功能。推薦採用「4-7-8呼吸法」：透過鼻子吸氣4秒，屏息7秒，然後透過嘴巴緩緩呼氣8秒。這個過程重複5-10次，每日練習2-3回。深層呼吸能激活副交感神經，降低胃酸分泌速率，同時增加橫膈膜活動，緩解胃部壓力。香港復康醫學會的研究證實，規律的呼吸訓練能使胃潰瘍患者的疼痛強度降低約25%。

避免平躺：睡覺時墊高頭部

夜間姿勢調整對預防夜間疼痛至關重要。建議將床頭抬高15-20公分，可使用專用的床頭墊高器或多個枕頭達成。這個角度能利用重力防止胃酸逆流，減少對潰瘍面的刺激。同時建議採取左側臥位，因胃的解剖位置使這個姿勢最能減少胃酸溢出。統計顯示，正確的睡眠姿勢能使75%的胃潰瘍患者減少夜間覺醒次數，提升睡眠品質約30%。

何時尋求醫療協助

雖然居家護理能緩解輕度症狀，但某些情況必須立即就醫。當出現以下警示信號時，不應延誤專業醫療評估：

• 疼痛劇烈且持續：疼痛強度達到7分以上（滿分10分），常規止痛藥無法緩解，或疼痛模式突然改變
• 出血徵兆：嘔吐物中含有咖啡渣樣物質或鮮血，排便出現瀝青狀黑便
• 全身症狀：伴隨發燒、冷汗、心跳加速、不明原因體重減輕
• 治療無效：按醫囑服藥2週後症狀未改善，或停藥後迅速復發

根據香港醫管局的數據，延誤就醫的胃潰瘍患者發生併發症的風險比及時就醫者高出3.5倍。特別需要注意的是，老年人對疼痛的感知可能較遲鈍，即使症狀不明顯也可能已出現嚴重併發症，因此更需提高警覺。

注意事項

胃潰瘍的居家管理必須建立在正規醫療基礎之上。所有緩解方法都應視為輔助措施，而非治療主力。最重要的原則包括：

居家護理的局限性

必須清楚認識到，飲食調整與生活習慣改變主要作用在於症狀控制和預防復發，無法根除致病因素。例如幽門螺旋桿菌感染必須透過抗生素組合治療才能徹底清除；深度潰瘍可能需要內視鏡治療或手術介入。香港腸胃肝臟科醫師學會強調，單純依靠自然療法處理胃潰瘍，可能導致潰瘍加深、穿孔或惡性病變等嚴重後果。

藥物治療的依從性

現代胃潰瘍治療通常包含多種藥物：

• 質子泵抑制劑（PPI）：抑制胃酸分泌，需在早餐前30分鐘服用
• 黏膜保護劑：形成保護膜，應在兩餐之間使用
• 抗生素組合：根除幽門螺旋桿菌，必須完成整個療程

研究顯示，按時服藥的患者潰瘍癒合率可達85-90%，而隨意停藥者半年內復發率高達60%。即使症狀完全消失，也應完成醫師建議的整個療程，通常為4-8週。定期回診進行追蹤檢查同樣重要，這能確保潰瘍完全癒合並評估是否需要調整治療策略。

最後要提醒的是，每個胃潰瘍患者的狀況都有其獨特性。這些居家護理建議應在醫師指導下個人化調整，建立適合自己的長期管理計劃，才能實現症狀控制與生活品質的最佳平衡。