聽力下降怎麼辦？從原因分析到解決方案，重拾清晰聽覺

聽力下降的定義與重要性 聽力下降是指個體對聲音感知能力減弱的狀況，根據世界衛生組織（WHO）最新分級標準，可分為四個主要等級：輕度聽損（聽閾值26-40分貝）、中度聽損（41-60分貝）、重度聽損（61-80分貝）以及極重度聽損（超過81分貝）。香港衛生署數據顯示，全港約有15%人口面臨不同程度的聽力問題，其中65歲以...

Nov 11,2024 | Beatrice

聽力下降的定義與重要性

是指個體對聲音感知能力減弱的狀況，根據世界衛生組織（WHO）最新分級標準，可分為四個主要等級：輕度聽損（聽閾值26-40分貝）、中度聽損（41-60分貝）、重度聽損（61-80分貝）以及極重度聽損（超過81分貝）。香港衛生署數據顯示，全港約有15%人口面臨不同程度的聽力問題，其中65歲以上長者的聽損比例更高達40%。聽力障礙不僅影響聲音接收，更會造成語音辨識困難，特別是在嘈雜環境中，患者往往感覺他人說話含糊不清。

聽力下降對生活品質的影響深遠且多層面。在溝通方面，患者常需他人重複話語，導致社交互動變得吃力。香港聽力學會研究指出，持續的溝通障礙會引發社交退縮，約有58%的聽損患者會逐漸減少參與群體活動。心理層面而言，聽力損失與憂鬱症、焦慮症存在顯著關聯，長期聽覺困難更可能加速認知功能衰退。值得注意的是，與聽力復健若能及早介入，可有效緩解這些負面影響。

聽力下降的常見原因

年齡性聽力損失（老年性聽力退化）是最普遍的，主要由於內耳毛細胞隨年齡增長自然衰亡。香港中文大學醫學院研究顯示，50歲以上族群中，每增加10歲，聽力受損風險便提高1.8倍。噪音性聽力損失則常見於長期暴露於85分貝以上環境的建築工人、樂手等職業群體，香港職業安全健康局統計指出，全港約有12萬名工人面臨職業性聽力損傷風險。

藥物性聽力損失值得特別關注，某些抗生素、化療藥物及高劑量水楊酸類藥物都可能損傷聽覺系統。疾病性聽力損失涵蓋多種病理因素，急性中耳炎若未妥善治療可能導致永久性聽損；梅尼爾氏症則同時伴隨眩暈症狀；聽神經瘤雖屬良性腫瘤，但會壓迫聽神經造成聽力衰退。遺傳性聽力損失約佔所有聽損案例的50%，多數為隱性遺傳，可透過基因檢測早期發現。

聽力檢查與評估

完整的聽力評估應包含多項專業檢查：

• 純音聽力檢查：透過不同頻率（250-8000Hz）的聲音刺激，測量受試者能聽到的最小音量，繪製成聽力圖，這是診斷聽損類型與程度的基礎工具
• 語音聽力檢查：評估患者在安靜與嘈雜環境下的語音辨識能力，對助聽器效果預測具有重要參考價值
• 聲阻抗聽力檢查：透過測量鼓膜活動度與中耳壓力，診斷中耳功能異常，如積水、聽小骨鏈問題等

新生兒聽力篩檢主要依賴耳聲發射（OAE）檢查，該技術能快速檢測內耳外毛細胞功能，香港衛生署自2010年起全面推行新生兒聽力篩檢計劃，使先天性聽損確診年齡平均提前至3個月內。對於無法配合傳統檢查的幼兒或需鑑別診斷中樞性聽損的患者，聽覺腦幹反應（ABR）檢查能客觀評估聽覺神經通路功能，為耳鳴治療方案制定提供關鍵依據。

聽力下降的解決方案

根據聽損類型與程度，現代聽力學提供多種介入方案：

助聽器技術近年飛速進步，數位式助聽器能根據環境自動調整設定，並具備藍牙串流功能。人工耳蝸則適合助聽器效果不佳的重度患者，香港醫院管理局數據顯示，本地每年約進行60例人工耳蝸植入手術，成功率達95%。中耳手術如聽小骨成形術、鼓膜修補術等，可有效改善因中耳炎、耳硬化症導致的傳導性聽損。聽力復健是常被忽略卻至關重要的一環，包含聽能訓練、溝通策略學習等，完整復健程序能提升輔具使用滿意度30%以上。

如何選擇適合自己的助聽器

助聽器主要分為三大類型：

• 耳掛型（BTE）：功率範圍廣，適合各種程度聽損，特別適合兒童因應耳朵生長頻繁更換耳模
• 耳內型（ITE）：依照外耳形狀訂製，美觀度佳，但受限於體積，較不適合極重度聽損
• 深耳道型（CIC/IIC）：隱藏於耳道內，外觀最不明顯，但電池壽命較短，清潔維護要求較高

專業助聽器驗配應包含六個標準流程：聽力評估、需求分析、機型選擇、程式設定、實境測試與追蹤調整。香港聽力學家公會建議，初次配戴者應安排至少3次追蹤調整，以確保最佳使用效果。影響助聽器價格的主要因素包括：

• 訊號處理技術層級（基礎型至頂級）
• 無線連接功能（藍牙、手機APP控制等）
• 降噪與定向麥克風系統
• 售後服務期限與內容

香港市場上助聽器價格範圍廣泛，從數千至三萬港元不等，消費者可根據自身預算與生活需求選擇合適產品，部分型號更可納入醫療保險給付範圍。

聽力保護與預防聽力下降

預防勝於治療，有效的聽力保護措施包括：

• 控制環境噪音暴露：避免長時間處於85分貝以上環境，使用手機等個人音響設備時，應遵循「60/60原則」（音量不超過最大60%，連續使用不超過60分鐘）
• 適當使用聽力防護裝備：在演唱會、工地等高噪音場所，應配戴降噪耳塞或耳罩，優質防護裝備可降低噪音暴露20-30分貝
• 定期聽力檢查：高風險族群應每年進行聽力篩檢，一般成人每2-3年檢查一次，及早發現聽力變化

飲食與生活習慣也與聽力保健密切相關。研究顯示，適量攝取Omega-3脂肪酸、抗氧化劑（維生素C、E）有助維持內耳血液循環；控制心血管疾病風險因素（高血壓、糖尿病）能間接保護聽覺功能。香港衛生署建議的聽力保健計劃還包括避免使用棉花棒過度清潔耳道，以免將耳垢推入深處或損傷耳膜。

積極面對聽力問題，擁抱更美好的生活

聽力下降雖是常見的健康挑戰，但絕非無可挽回。香港耳科學會強調，早期發現與介入是聽力康復的關鍵，延誤治療不僅增加復健難度，更可能導致不可逆的聽神經退化。現代聽力學已發展出多元解決方案，從先進助聽器到人工耳蝸，都能有效改善聽覺體驗。

尋求專業聽力師的系統評估與指導至關重要，他們能根據個別需求制定個人化復健計劃。積極參與聽力復健訓練，學習溝通技巧與輔具使用方法，多數患者能重新享受清晰的聽覺世界。別讓聽力問題成為與世界隔絕的高牆，現在就行動，找回屬於您的聲音風景。